FAXで受診日を先行予約

  • 1

    申込用紙をダウンロードし、必要事項をご記入ください。
    こちらから申込用紙をダウンロードしていただき、必要事項をご記入ください。
  • 2

    下記のFAX番号までお送りください。
    ※ この時点ではまだ予約は完了しておりませんので、ご注意ください。
  • 3

    あらためて予約担当からお電話いたします。
    ご希望を伺いながらコースやオプション、受診日を決定します。
    ※ あらかじめ下記のご準備を頂くと、スムーズにご予約できます。
    健康保険証
    ご希望のコース(オプション検査についてはこちらをご確認ください)
  • 4

    必要書類や検査キットを郵送します。
    必要書類や検査キットを郵送します。問診票は事前に記入し、受診当日にお持ちください。

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